包皮过长的病程长,发展到了后期会出现肢体的坏死,导致肢体出现溃疡,伤口不容易愈合,包皮过长伤口不愈合,关键是肢体缺血导致的,肢体缺血,伤口周围没有血流通过,自然就会出现伤口不愈合的表现。目前大多数专家认为,包皮过长患者的创口,主要是要做好清洁换药,应避免使用具有腐蚀性或刺激性的药物。那么影响包皮过长伤口愈合的原因有哪些,如何处理,下面我们请晋江包皮过长医院专家来介绍一下吧。
(1)创口用药不当 应用生肌散等中药粉常沉积于创面,影响肉芽组织增生和上皮组织生长爬行,阻碍创口的顺利愈合。
处理:换药时,应除去药痂。一般情况下,创口不宜应用中药粉。
(2)创口周围硬性痂皮形成 由于中药粉或药膏黏结于创口边缘,形成硬性痂皮,阻碍上皮组织向创面中心生长爬行,而围绕创面边缘呈环形生长,逐渐形成高出创面的硬痂皮,使创口长期处于稳定状态而不能愈合。
处理:对松动的硬痂,在换药时可用剪刀剪除。对较大而厚硬的痂皮,可用大黄油纱布或凡士林油纱布覆盖,硬痂即可软化,自行分离脱落。切不可强行撕揭,以免损伤创面肉芽组织和上皮组织,影响创口的愈合。
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(3)肉芽组织过度增生 在创口愈合的后期,肉芽组织常过度增生,高出创面,使上皮组织生长爬行覆盖创面受到限制。
处理:在换药时,应及时剪除过度增生之肉芽组织。
(4)创口异物及坏死组织留存 创口内的坏死组织,尤其是坏死的肌腱腱鞘和死骨的存留,以及在创口内经常填塞油纱布条,均会影响创口的愈合。
处理:在换药时,应及时剪除坏死组织,并采取逐渐多次剪除的方法,最后将坏死组织完全剪除。换药时应注意取出小的死骨片。
(5)骨髓炎形成 尤其是坏疽足趾自行脱落,或施行单纯组织切除术,有可能发生趾骨残端骨髓炎。如创口内无坏死组织留存,而创口又不容易愈合,或暂时结痂假性愈合,又重新发生溃破,有脓液或水样分泌物,此时应考虑到有趾骨残端骨髓炎存在,可行X线平片检查,以明确诊断。
处理:施行坏骨切除手术。应将坏骨彻底切除,使创口逐渐愈合。
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(6)腱鞘感染 血栓闭塞性包皮过长患者足趾溃疡或坏疽时发生化脓性腱鞘炎比较常见,应引起注意。趾部的坏疽感染,可尚腱鞘、肌腱向足掌或是足背扩展,红肿疼痛,可形成脓肿,发生腱鞘,肌腱坏死,从腱鞘内流出脓液,影响创口的愈合。
处理:形成脓肿时,应及时切开引流。对创面的腱鞘感染,应将腱鞘切开引流;但必须将坏死的肌腱、腱鞘全部彻底切除,才能使创口顺利愈合。
(7)创面过大 从足背部切除前半部坏足后,足残端创面过大,或足部出现巨大溃疡,创面难以自行愈合,因而疗程长,患者痛苦较大。
处理:当创面感染控制,肉芽组织新鲜时,应及时施行邮票状植皮术,不要延误植皮的良好时机。
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影响包皮过长伤口愈合的原因有哪些,如何处理,大家都清楚了吧,此外