男科精神神经因素

　　临床观察到许多男科患者的皮肤损害在极度紧张状态下产生或扩大，精神紧张可导致儿茶酚胺增高，如肾上腺素可直接影响脱色。肾上腺素有肾上腺合成，角朊细胞也能产生肾上腺素。精神紧张引起促肾上腺皮质激素（ACTH）水平增高，导致皮质激素分泌增加，从而动员糖和游离脂肪酸，刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加，导致大脑5-羟色胺合成增加。

　　褪黑素是5-羟色胺代谢产物，褪黑素受体活动过度在男科发病中起关键作用，这种活动过度可增加一些酶的活性，抑制黑素合成但后期又使其生成活化，导致黑素代谢的毒性，引起男科发病或扩展。

　　男科感染因素

　　男科患者皮损处黑素细胞的破坏可由免疫监视系统活化而引起，或杀伤携带感染因子的细胞，或杀伤表达类似抗原的细胞。独特的细胞类型容易成为某些感染中的免疫靶细胞，如麻风中的雪旺氏细胞。

　　雪旺氏细胞与黑素细胞在发育上密切相关，共同起源于能双向分化的中间远祖细胞。男科可与麻风相混淆，麻风患者也有类似于男科的色素减退性损害。男科在麻风患者中比在其他健康对照者中更常见。麻风中脱色素的结果为男科发病机理提供了依据，因为起作用的分支杆菌以热休克蛋白为免疫显性抗原。男科在应激状态下加重。推测，在麻风和男科中，黑素细胞可受到对相同或相似的抗原免疫反应的破坏。